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高血压突发情况聪明自救

虽然高血压平时并没啥明显症状，但它就像个定时炸弹一样，稍有不慎，就会陡然蹦高 。而如果血压突然蹦高，就有可能引发脑中风、心肌梗死等严重疾病 。但假如患者本人或家人掌握一些自救措施，一旦有突发情况发生，家人和患者就可以从症状中初步判断，采取相应急救措施，从而为救治节省宝贵的时间。到底血压在什么情况下容易蹦高？此时病人或家人应怎样及时救治？救治的时候，应该注意什么？我们一起听听专家的建议。

　　当情绪激动血压骤然升高时

　　采访中，青岛海慈医疗集团中医心内科主任李洁告诉记者，高血压患者最容易因为大喜、大悲、大怒、紧张等情绪的变化而使血压升高。虽然人遇到情绪变动时，血压升高是正常反应，但假如这一反应过于强烈，持续时间过长，就会加重冠心病患者心肌缺血 、缺氧的情况，并有可能诱发心绞痛或心肌梗死。

　　对策支招：高血压患者在遇到情绪变化时，应先长长地呼一口气，然后喝口热水。如遇到情绪激动时，应立即坐下或卧床休息，在心里默念“ 放松、放松、放松……”以使自己身心放松。

　　注意事项：如果病人安静休息15分钟后血压仍不降低，就要舌下含服心痛定。若自测血压已超过180毫米汞柱/110毫米汞柱，应立即含服硝酸甘油。而且即便是血压正常了，也要休息2个小时到3个小时后再做其他工作。
　　当出现言语欠佳活动障碍时

　　李洁告诉记者，人的血压在6：00到10：00是最容易升高的时候，再加上起床的动作容易造成交感神经的兴奋，所以就容易出现起床起不来，说话又说不出来的状况。“此时，应特别当心中风的可能 。”李洁说。

　　对策支招：李洁认为，此时家属应该立即给病人量血压 ，如果血压高于220毫米汞柱/120毫米汞柱，并开始出现神志障碍，应立即口服降压药。

　　待血压下降到160毫米汞柱/100毫米汞柱的时候，建议到医院急诊做CT检查，以鉴别是否有脑出血的迹象。

　　注意事项：若在家自测血压比平时偏高，如血压在160毫米汞柱/100毫米汞柱，先别忙着服降压药，以免将血压降得太低，扩大脑梗死的面积，或使脑出血周围发生缺血。

　　当饱餐后心慌憋气胸部闷痛时

　　青岛海慈医疗集团心内科主任崔国方认为，饱餐后，突然心慌、憋气、胸部闷痛的高血压病人，很可能是合并有心脏病的高血压病人。这是因为，吃饭的时候，血液会相对地向胃部集中，而这样会造成冠状动脉供血不足，而高血压病人多存在冠状动脉硬化，因而更容易出现心慌、憋气、胸部闷痛等症状。

　　对策支招：他建议此时病人应该停下来休息会儿，吃点速效救心丸或者硝酸甘油。另外，由于过高的血压也会引起反射性血管收缩，所以还应该使用既能治疗心绞痛又能降血压的药物。如果血压还不降低，家里有制氧机的可以吸上半个小时的氧气。

　　注意事项：如果在连含2片硝酸甘油后，胸闷状况仍然没有得到缓解，患者应到医院挂急诊，接受心电图检查，以便排除心肌梗死等疾病。

　　本版撰文/本报记者文鸿飞

　　■相关链接 高血压药物使用三大误区

　　大家都知道，一旦查出高血压，不管症状明显与否，都要终生用药。但患者在日常的用药中容易出现很多误区，下面就是比较常见的三种。

　　  误区一：

　　    明知有病却不吃药

　　有些人虽已确诊高血压，但觉得没什么症状，或是担心吃药上瘾以及有副作用而拒绝服用降压药。对此，卢幸明的建议是要考虑吃药的获益风险比，虽然吃药确实会增加经济负担，会带来一些副作用，但相对于高血压本身带来的危害，吃药的好处还是显而易见的。而且即便通过药物治疗将血压控制住了，也不要停药。

　　误区二：

　　三天打鱼，两天晒网

　　只在不舒服时才服降压药，测量血压时不高就不吃药的做法在高血压患者中也很常见。李洁认为此种方法是非常错误的，她认为只有长期、终生服药，才有利于保持血压的平稳，否则不仅会引起血压忽高忽低的波动，而且由此带来的对心脑血管的危害也很大。

　　   误区三：

　　    来回换药瞎折腾

　　有些高血压病人不按医生的指导用药，而是拿出久病成医的做法，自作主张，把药换来换去。对此种方法，李洁很不支持。她认为不管停药还是换药，都要在医生的指导下进行，否则也会引起血压的波动。另外，虽然都是血压高，因合并的病种不同，或者发病原因不同，用药也是不同的；而且即便同是降压药物，其适应症和禁忌症也不同，有的适合一起用，有的就不适合，因此一定要慎重。